乳腺结核疾病严重吗

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  1.概述

  乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至乳房。临床较少见。

  2.病因

  大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

  3.症状

  常见于20—40岁的妇女,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。

  4.诊断与鉴别

  乳腺结核临床表现多样化,常规检查如乳腺X线片、B超都是非特异性的,甚至细针抽吸活组织检查(FNAC)也不绝对准确,其误诊率较高。常误诊为以下疾病:急性起病者易误诊为急性非特异性炎症;以肿块伴乳头内陷、溢液、桔皮样改变,及患侧腋下淋巴结肿大者,易误诊为乳腺癌;局限性寒性脓肿多发于哺乳期,易误诊为乳腺积乳囊肿;因肿块光滑,活动度好而误诊为乳腺常见良性肿瘤,如纤维瘤、小叶增生症等。

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